Obecní úřad Mikulov
Tržní náměstí 27
419 01 Mikulov

Souhlas s ustanovením opatrovníka pro řízení ve věci zvláštního příjemce důchodu

Já, …….………………………………, nar. . ………….…, trvalé bydliště/doručovací adresa 

………………………. ……..………………………………..……, tel. ………………..….…,  
s o u h l a s í m

s  ustanovením  do  funkce  opatrovníka  pro  řízení  ve  věci  zvláštního  příjemce  důchodu 

oprávněnému ……………………………………………….……, nar. …………………….…, 

trvalé bydliště ……………………………..……………………………………………………, 

a jsem si vědom/a toho, že dle ust. § 32 zákona č. 500/2004 Sb., správní řád, ve znění pozdějších předpisů, výkonem funkce opatrovníka pro řízení mám povinnost řádně dbát o ochranu práv nebo zájmů zastoupené osoby, jakož i právo činit v řízení veškeré procesní úkony.

Podpis:  …………………………………..

V Mikulově dne: …………….…..